Ngày Giấc ngủ Thế giới: Phòng và điều trị ngáy đúng khoa học

Ngáy không chỉ là tiếng ồn. Nó gây thiếu oxy về đêm lặp đi lặp lại và giấc ngủ bị phân mảnh, làm tăng nguy cơ và độ khó điều trị của các bệnh toàn thân như tăng huyết áp, bệnh tim, nhồi máu não và tiểu đường. Khám và điều trị càng sớm càng tốt cho sức khỏe.

Cách phòng ngừa ngáy

• Duy trì cân nặng hợp lý
• Nằm nghiêng khi ngủ càng nhiều càng tốt
• Tránh rượu bia và làm việc quá sức vào buổi tối
• Thận trọng khi dùng thuốc hỗ trợ giấc ngủ

Cần làm gì khi bị ngáy

1. Đo đa ký giấc ngủ để đánh giá mức độ ngưng thở và thiếu oxy. Đo đa ký giấc ngủ qua đêm (PSG) tại bệnh viện là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán ngưng thở khi ngủ. Phương pháp này đồng thời đánh giá cấu trúc giấc ngủ, các vi thức giấc, cử động chân bất thường và nhiều chỉ số khác để tìm nguyên nhân ẩn khiến ngủ kém. Ngoài ra còn có thiết bị theo dõi giấc ngủ tại nhà, chẩn đoán ngưng thở qua đo oxy máu, luồng khí mũi và cử động ngực bụng.

2. Nội soi mũi họng thanh quản điện tử để đánh giá tắc nghẽn giải phẫu. Ống nội soi mảnh quan sát trực tiếp hốc mũi, vòm họng, họng miệng và hạ họng để phát hiện vẹo vách ngăn mũi, phì đại cuốn mũi, phì đại amidan, màn hầu chùng, tụt gốc lưỡi hoặc hầu họng hẹp. Điều này cung cấp bằng chứng rõ ràng về nguyên nhân cấu trúc và định hướng điều trị cá thể hóa như phẫu thuật hoặc dụng cụ trong miệng.

3. Bắt đầu điều trị chuẩn hóa ngay nếu được chẩn đoán ngưng thở khi ngủ. Điều trị kịp thời giúp phòng bệnh mạn tính và hỗ trợ kiểm soát tăng huyết áp, tiểu đường, rối loạn mỡ máu, xơ vữa động mạch và bệnh tim mạch, mạch máu não.

Cách 1: Phẫu thuật giải phóng chỗ hẹp giải phẫu. Vẹo vách ngăn mũi, phì đại cuốn mũi, phì đại amidan, màn hầu chùng và tụt gốc lưỡi có thể được chỉnh sửa bằng phẫu thuật. Khoa Tai Mũi Họng thực hiện các thủ thuật ít xâm lấn: chỉnh hình vách ngăn, cắt cuốn mũi dưới niêm mạc, đốt cuốn mũi, đốt sóng cao tần amidan và tạo hình màn hầu họng. Phác đồ được cá thể hóa.

Cách 2: Máy thở áp lực dương (PAP) để mở đường thở bị xẹp. Máy thở không xâm lấn đưa khí có áp lực qua mặt nạ để giữ mở đường thở đang xẹp, cải thiện ngưng thở, ngáy và thiếu oxy về đêm. Máy thở tại nhà hiện đại nhỏ gọn và êm. Dùng đều đặn giúp giải quyết ngưng thở bằng cách cải thiện đề kháng insulin và hỗ trợ giảm cân (cứ giảm 10% cân nặng thì chỉ số Ngưng thở - Giảm thở AHI giảm 10 lần/giờ), giảm trào ngược hạ họng và phù nề niêm mạc, đồng thời phục hồi điều hòa hô hấp trung ương.

Cách 3: Dụng cụ trong miệng (khí cụ đẩy hàm dưới) để mở rộng đường thở. Với bệnh nhân ngưng thở khi ngủ mức độ nhẹ đến trung bình, nội soi mũi họng thanh quản đánh giá xem việc đẩy hàm dưới ra trước có mở rộng được đường thở không. Dụng cụ chống ngáy đặt riêng được chuyên gia Tai Mũi Họng và Răng Hàm Mặt phối hợp làm.

Ngáy và thở miệng ở trẻ em

Trẻ ngáy và thở miệng cần được đánh giá sớm để tránh ảnh hưởng đến tăng trưởng và phát triển. Phần lớn do phì đại VA và/hoặc amidan, gây thiếu oxy khi ngủ. Hệ quả lâu dài có thể gồm biến dạng xương mặt (bộ mặt VA), chậm phát triển, kém tập trung, viêm mũi, viêm xoang, viêm tai giữa và nhiễm trùng phổi. Nên cho trẻ đi khám nếu trẻ hay trở mình, thích nằm sấp, kém tập trung, chậm phát triển, răng mọc lệch, môi hếch, cằm lẹm hoặc đái dầm. Dù VA có thể tự thoái triển quanh 11 tuổi, những tổn thương do nhiều năm ngáy và thở miệng vẫn không biến mất. Nên can thiệp sớm khi phì đại gây triệu chứng đáng kể.