Tuyến tiền liệt làm gì và cách xử trí phì đại tuyến tiền liệt

Nhiều nam giới ở tuổi bốn mươi, năm mươi nhận thấy thay đổi: đêm phải dậy đi vệ sinh nhiều lần, đứng chờ khá lâu mới tiểu được, và luôn có cảm giác tiểu không hết. Nhiều người cho rằng đó là thận yếu hay lão hóa tất yếu, nhưng khó chịu này nhiều khả năng liên quan đến tuyến tiền liệt.

Tuyến tiền liệt nằm ở đâu

Tuyến tiền liệt khỏe mạnh to và có hình dạng như hạt dẻ. Nó nằm ngay dưới bàng quang và ôm quanh đoạn đầu niệu đạo như một chiếc nhẫn. Bàng quang chứa nước tiểu, niệu đạo dẫn nước tiểu ra ngoài. Tuyến tiền liệt như một "người gác cổng" tại lối ra bàng quang: khi kích thước bình thường, nước tiểu chảy trơn tru, nhưng khi sưng lên (phì đại lành tính tuyến tiền liệt, BPH) nó chèn ép niệu đạo khiến việc đi tiểu khó khăn.

Chức năng của tuyến tiền liệt

Dịch tuyến tiền liệt là thành phần quan trọng của tinh dịch, nuôi dưỡng tinh trùng và tạo môi trường cho chúng di chuyển. Bao quanh niệu đạo, các cơ trơn và cơ thắt của tuyến tiền liệt còn giúp điều hòa việc thải nước tiểu. Khi tuyến tiền liệt trục trặc, chất lượng cuộc sống giảm sút rõ rệt.

Vì sao tuyến tiền liệt dễ phì đại

Phì đại tuyến tiền liệt không hẳn là bệnh mà là dấu hiệu tự nhiên của lão hóa. Sự phát triển của tuyến tiền liệt chủ yếu do androgen (testosterone) điều hòa; khi tuổi tăng, cân bằng nội tiết thay đổi và tuyến tiền liệt to dần. Gần như mọi nam giới đều bị phì đại ở mức độ nào đó nếu sống đủ lâu.

Triệu chứng điển hình của BPH

• Tiểu nhiều lần: hơn 8 lần ban ngày, hơn 2 lần thức giấc ban đêm
• Tiểu gấp: cảm giác buồn tiểu đột ngột, không nhịn được
• Tiểu ngập ngừng: chờ lâu mới ra tia
• Tia tiểu yếu, nhỏ
• Nhỏ giọt sau tiểu / tiểu không hết
• Tia tiểu ngắt quãng, dừng lại rồi mới tiếp

Kết hợp lại, các triệu chứng này làm suy giảm đáng kể cuộc sống hằng ngày. Có người cao tuổi bị té ngã, gãy xương do dậy đi vệ sinh ban đêm; có người ngại ra ngoài vì sợ không tìm được nhà vệ sinh, dẫn đến cô lập xã hội.

Các triệu chứng này không phải lúc nào cũng là BPH. Hẹp niệu đạo, co thắt cổ bàng quang, bàng quang thần kinh và ung thư bàng quang đều có thể giống. Đừng tự chẩn đoán hay âm thầm chịu đựng, hãy đến bệnh viện để được khám chuyên khoa.

Các lựa chọn điều trị

Bác sĩ chọn phương pháp dựa trên mức độ triệu chứng, kích thước tuyến tiền liệt và tổng trạng, chia làm ba nhóm:

• Theo dõi chờ đợi: dành cho triệu chứng nhẹ; điều chỉnh lối sống, hạn chế trà cà phê, tránh uống nhiều nước trước khi ngủ và tái khám định kỳ.
• Dùng thuốc: điều trị bước một khi triệu chứng gây phiền toái; thuốc thường dùng gồm tamsulosin và finasteride.
• Phẫu thuật: dành cho người không đáp ứng thuốc hoặc muốn tránh dùng thuốc lâu dài. Các thủ thuật ít xâm lấn nay là tiêu chuẩn, gồm cắt đốt nội soi qua niệu đạo, bóc tách, đặt stent niệu đạo, nong bằng nước, đốt hơi nước nhiệt và đốt AI-HIFU.