Đừng bao giờ bỏ qua chỉ số nước ối khi khám thai — Phong vũ biểu của sức khỏe thai nhi

Nước ối được ví như dịch nuôi dưỡng sự sống của thai kỳ, đóng vai trò đệm bảo vệ và cung cấp dinh dưỡng cho thai nhi. Dưỡng chất đi qua nhau thai, và nước tiểu của thai là nguồn chính tạo nước ối.

Chỉ số nước ối (AFI) là chỉ dấu siêu âm cốt lõi để đo lượng nước ối, phản ánh tình trạng thai nhi trong tử cung và cảnh báo những nguy cơ thai kỳ tiềm ẩn.

Định nghĩa và ngưỡng bình thường của AFI

AFI được tính bằng cách cộng độ sâu nước ối theo chiều dọc lớn nhất đo ở bốn góc phần tư tử cung qua siêu âm B, thường được đo sau tuần thứ 28 của thai kỳ khi lượng nước ối đã đủ.

Ngưỡng bình thường: 8-25 cm; thiểu ối (ít nước): dưới 5 cm; đa ối (dư nước): trên 30 cm.

Vì sao tầm soát AFI quan trọng

AFI bất thường gợi ý dị tật thai hoặc biến chứng thai kỳ, giúp bác sĩ sắp xếp quản lý thai và kế hoạch sinh nở.

Đa ối (AFI trên 30 cm)

Nguyên nhân: khiếm khuyết ống thần kinh hoặc đường tiêu hóa của thai, bất thường nhiễm sắc thể; đái tháo đường thai kỳ, tăng huyết áp ở mẹ, đa thai một hợp tử.

• Đa ối nhẹ (25-30 cm): theo dõi định kỳ; hạn chế lượng đường và nước nếu thai khỏe mạnh.
• Đa ối nặng (trên 35 cm) kèm tức ngực hoặc khó thở: chọc hút ối để giảm triệu chứng. Có thể cân nhắc đình chỉ thai nếu thai dị dạng nặng, dựa trên tuổi thai và quyết định của cha mẹ. Cần theo dõi tim thai liên tục trong chuyển dạ để phòng vỡ ối sớm và sa dây rốn; mổ lấy thai khi cần thiết.

Thiểu ối (AFI dưới 5 cm, nguy cơ cao hơn)

Nguyên nhân: dị tật hệ tiết niệu của thai, rối loạn nhiễm sắc thể; mẹ mất nước, tăng huyết áp, suy nhau thai; vỡ ối non, thai già tháng trên 42 tuần.

Thiểu ối nhẹ (5-8 cm): tăng uống nước hoặc truyền dịch tĩnh mạch, cùng siêu âm kiểm tra định kỳ với thai bình thường.

Các bà mẹ tương lai không cần hoảng loạn khi AFI bất thường. Khám thai định kỳ giúp xác định nguyên nhân gốc để quản lý lâm sàng cá thể hóa.