Elacestrant: lựa chọn mới cho ung thư vú tiến triển kháng nội tiết tại Bệnh viện Phúc Tinh Thiền Thành

Tại Hội chợ Nhập khẩu Quốc tế Trung Quốc lần thứ 8 (CIIE), Bệnh viện Phúc Tinh Thiền Thành (Fosun Chancheng Hospital) đã ký thỏa thuận hợp tác chiến lược với SciClone Pharmaceuticals, đẩy mạnh ứng dụng lâm sàng thuốc SERD (chất phân hủy chọn lọc thụ thể estrogen) đường uống Elacestrant trong điều trị ung thư vú tiến triển. Là cơ sở y tế được chỉ định đầu tiên tại Phật Sơn theo chính sách "Kết nối Thuốc và Thiết bị Y tế Vùng Vịnh Lớn", loại thuốc uống được các chuyên gia ung bướu ca ngợi là "lựa chọn mới cho tình trạng kháng nội tiết" này đã mang lại hy vọng mới cho bệnh nhân ung thư vú tiến triển HR+/HER2- tại địa phương.

Thách thức trong điều trị ung thư vú tiến triển: bế tắc sau khi kháng nội tiết

Bệnh nhân ung thư vú tiến triển HR+/HER2- thường phụ thuộc vào liệu pháp nội tiết. Tuy nhiên, khoảng 50% xuất hiện kháng thuốc trong vòng 1-2 năm, đối mặt với tình thế hạn chế lựa chọn. "Sau khi kháng liệu pháp nội tiết truyền thống, bệnh nhân có thể chỉ còn hóa trị - vốn không những nhiều tác dụng phụ mà còn ảnh hưởng chất lượng cuộc sống," Giáo sư Tăng Chí Cường (Zeng Zhiqiang), Trưởng khoa Phẫu thuật Vú Bệnh viện Phúc Tinh Thiền Thành, giải thích. Ông cho biết thêm, một số bệnh nhân mãn kinh do thể trạng yếu thậm chí không thể chịu đựng được hóa trị.

Elacestrant: 3 ưu điểm then chốt định hình lại liệu pháp nội tiết

Là thuốc SERD tiên tiến toàn cầu được đưa vào qua chính sách "Kết nối Thuốc và Thiết bị Y tế Vùng Vịnh Lớn", Elacestrant khắc phục các hạn chế của điều trị truyền thống nhờ cơ chế và thiết kế độc đáo:

1. "Con đường mới" cho bệnh nhân kháng thuốc: Nó trực tiếp phân hủy thụ thể estrogen trên tế bào ung thư thay vì chỉ ngăn chặn. Thuốc vẫn hiệu quả với bệnh nhân đã tiến triển sau điều trị bằng thuốc ức chế CDK4/6 (ví dụ Palbociclib), với dữ liệu lâm sàng cho thấy kéo dài thời gian sống không tiến triển.

2. Dùng đường uống tiện lợi: Uống một lần mỗi ngày, không cần truyền tại bệnh viện. Bệnh nhân có thể uống thuốc đều đặn tại nhà, giảm thời gian đi lại và tránh khó chịu khi tiếp cận tĩnh mạch.

3. Hồ sơ an toàn kiểm soát được: So với hóa trị, tác dụng phụ chủ yếu là phản ứng tiêu hóa nhẹ (ví dụ buồn nôn), ít ảnh hưởng đến hệ tạo máu, chức năng gan và thận. Thuốc thường được dung nạp tốt ngay cả ở người cao tuổi, không cần theo dõi máu thường xuyên.

Chỉ định rõ ràng: những bệnh nhân có thể hưởng lợi

Theo hướng dẫn ứng dụng lâm sàng "Vùng Vịnh Lớn" và các ca bệnh trước đây của bệnh viện, Elacestrant chủ yếu phù hợp với:

1. Bệnh nhân được chẩn đoán ung thư vú tiến triển hoặc di căn HR+/HER2-.

2. Bệnh nhân đã tiến triển sau ít nhất một liệu pháp nội tiết trước đó (bao gồm cả thuốc ức chế CDK4/6).

3. Phụ nữ mãn kinh (tự nhiên hoặc nhân tạo), hoặc phụ nữ tiền mãn kinh đang dùng đồng thời thuốc chủ vận GnRH.

4. Bệnh nhân không dung nạp hóa trị hoặc muốn dùng thuốc uống để duy trì chất lượng cuộc sống.

Trải nghiệm bệnh nhân quốc tế: từ "không dung nạp hóa trị" đến "cuộc sống bình thường"

FARIDA, một bệnh nhân 35 tuổi đến từ Kazakhstan, đã trải qua sáu năm chiến đấu với ung thư. Năm 2019, bà được chẩn đoán ung thư biểu mô ống tuyến vú xâm nhập bên trái tại St. Petersburg, Nga, và đã phẫu thuật, hóa trị, xạ trị. Tuy nhiên, ung thư tái phát năm 2022 với di căn cả hai phổi và cột sống thắt lưng, buộc bà phải ngừng hóa trị do tác dụng phụ nặng.

Tháng 5 năm nay, liệu pháp nội tiết truyền thống của bà thất bại và khối u tiến triển. May mắn là xét nghiệm gene của FARIDA dương tính với đột biến ESR1, cho thấy một đích điều trị mới. Biết được Bệnh viện Phúc Tinh Thiền Thành mới đưa vào thuốc đích SERD đường uống cho đột biến ESR1 qua một nền tảng y tế quốc tế, bà đã từ Kazakhstan đến Phật Sơn. Bà bắt đầu điều trị bằng Dalpiciclib (thuốc ức chế CDK4/6) kết hợp Elacestrant. Sau một tháng điều trị, chỉ số dấu ấn khối u của FARIDA giảm đáng kể, các triệu chứng khó chịu thuyên giảm, và chất lượng cuộc sống cải thiện rõ rệt.

Điều trị ung thư vú đẳng cấp thế giới ngay gần nhà

Việc ký kết tại CIIE cho thấy Bệnh viện Phúc Tinh Thiền Thành sẽ tiếp tục mở rộng ứng dụng lâm sàng của Elacestrant. "Thông qua chính sách 'Kết nối Thuốc và Thiết bị Y tế Vùng Vịnh Lớn', chúng tôi mang đến các lựa chọn điều trị ung thư vú đồng bộ toàn cầu ở cấp địa phương, để bệnh nhân tiếp cận thuốc uống tiên tiến mà không cần sang Hồng Kông hay Ma Cao," Giáo sư Tăng Chí Cường cho biết.