Phẫu thuật túi mật và ruột thừa chỉ với một vết rạch giấu kín, không sẹo: Định nghĩa lại nhận thức về phẫu thuật

Khi nói đến phẫu thuật túi mật hoặc ruột thừa, hầu hết bệnh nhân lo lắng về đau đớn dữ dội sau mổ và những vết sẹo mất thẩm mỹ ở vùng bụng. Tại Khoa Ngoại tổng quát của Bệnh viện Sir Run Run Shaw, Trường Y Đại học Chiết Giang, phẫu thuật nội soi một cổng (single-port) đang thay đổi định kiến này.

Gần đây, đội ngũ y tế do Chủ nhiệm khoa Nghiêm Gia Phi (Yan Jiafei) và Phó chủ nhiệm khoa Trần Giang (Chen Jiang) dẫn dắt đã điều trị cho hai phụ nữ trẻ cùng một phòng bệnh — một người cắt ruột thừa, một người cắt túi mật. Cuộc trò chuyện của họ sau mổ khiến gia đình vô cùng bất ngờ.

Cô gái vừa cắt ruột thừa nội soi một cổng hồi phục nhanh và nói với người cùng phòng: "Tôi gần như không thấy đau gì, cứ như chưa hề phẫu thuật vậy. Còn bạn thế nào?"

Gia đình họ nhẹ nhõm sau khi nghe điều này. Ban đầu họ lo sợ vết mổ đau đớn không chịu nổi và những vết sẹo dễ thấy, nhưng kết quả thực tế hoàn toàn đảo lộn hiểu biết trước đây của họ về phẫu thuật.

Phẫu thuật xâm lấn tối thiểu một cổng: Chỉ cần một vết rạch nhỏ

Tất cả những lợi ích này đến từ phẫu thuật nội soi một cổng mà khoa chúng tôi áp dụng.

Chỉ một vết rạch nhỏ 1–2 cm được thực hiện quanh rốn, nơi các nếp gấp tự nhiên che giấu hoàn hảo vết sẹo, để lại dấu vết gần như vô hình và đáp ứng nhu cầu thẩm mỹ của bệnh nhân trẻ. Kỹ thuật này giảm đáng kể chấn thương ổ bụng, làm dịu rõ rệt cơn đau sau mổ, và hầu hết bệnh nhân có thể ra khỏi giường ngay trong ngày mà không cần thuốc giảm đau mạnh, phá vỡ định kiến cũ rằng phẫu thuật luôn kèm đau đớn và nằm liệt giường kéo dài.

Chuyên về phẫu thuật xâm lấn tối thiểu, khoa chúng tôi không ngừng phát triển kỹ thuật nội soi từ nội soi đa cổng truyền thống lên nội soi một cổng, nhằm giảm thiểu đau đớn cho bệnh nhân và đẩy nhanh hồi phục. Dưới đây là giới thiệu đầy đủ về kỹ thuật xâm lấn tối thiểu tối ưu này, những điểm mạnh và giá trị lâm sàng của nó.

Phẫu thuật nội soi một cổng là gì?

Đúng như tên gọi, thủ thuật chỉ dùng một vết rạch nhỏ ở bụng (1–2 cm quanh rốn). Dụng cụ nội soi và camera độ nét cao được đưa vào khoang bụng để hoàn thành cắt túi mật, cắt ruột thừa và các thủ thuật khác dưới hướng dẫn hình ảnh theo thời gian thực.

So với nội soi đa cổng thông thường cần 3–4 vết rạch riêng biệt, nội soi một cổng giảm chấn thương hơn nữa, đưa điều trị xâm lấn tối thiểu lên một tầm cao mới. Nó cân bằng giữa hiệu quả điều trị đáng tin cậy và kết quả thẩm mỹ, hiện thực hóa điều trị không sẹo.

Ưu điểm cốt lõi của cắt túi mật và cắt ruột thừa nội soi một cổng

Kỹ thuật này có những ưu điểm nổi bật, đặc biệt cho bệnh nhân ưu tiên hồi phục nhanh và ngoại hình:

• Chấn thương tối thiểu và ít đau: Chỉ một vết rạch nhỏ tránh được nhiều vết thương. Đau sau mổ giảm rõ rệt; hầu hết bệnh nhân không cần thuốc giảm đau mạnh và có thể đi lại ngay trong ngày mổ, loại bỏ việc nằm liệt giường kéo dài.

• Hồi phục nhanh hơn và nằm viện ngắn hơn: Ít tác động đến mô giúp tiêu hóa hồi phục nhanh. Bệnh nhân có thể uống nước và ăn thức ăn nhẹ 6–8 giờ sau mổ, và được xuất viện trong 1–2 ngày. Điều này tiết kiệm thời gian và chi phí so với phẫu thuật truyền thống.

• Sẹo giấu kín, hiệu quả thẩm mỹ xuất sắc: Vết rạch nằm quanh rốn, được che bởi các nếp da tự nhiên, gần như không để lại sẹo nhìn thấy và giải quyết nỗi lo về những dấu vết mất thẩm mỹ, lý tưởng cho bệnh nhân trẻ chú trọng ngoại hình.

• Nguy cơ biến chứng thấp và an toàn cao: Bác sĩ phẫu thuật của chúng tôi giàu kinh nghiệm nội soi với thao tác chính xác, mượt mà. Tầm nhìn phẫu thuật rõ ràng ngăn ngừa tổn thương mạch máu và mô xung quanh, dẫn đến tỷ lệ chảy máu, nhiễm trùng và các biến chứng khác sau mổ cực kỳ thấp.

Đối tượng phù hợp

Khoa chúng tôi đã thực hiện phẫu thuật này cho nhiều bệnh nhân ở mọi độ tuổi, từ 21 đến 72 tuổi, tất cả đều hồi phục thuận lợi và xuất viện sớm. Tuy nhiên, nội soi một cổng không phù hợp với tất cả mọi người; bác sĩ sẽ đánh giá cá nhân hóa dựa trên tình trạng của từng bệnh nhân. Đối tượng lý tưởng bao gồm:

• Bệnh nhân bệnh túi mật: sỏi mật, polyp túi mật ≥1cm, viêm túi mật mạn tái phát, không có dính ổ bụng nặng hoặc rối loạn chức năng tim-phổi (đánh giá cuối cùng sau khám ngoại trú).

• Bệnh nhân bệnh ruột thừa: viêm ruột thừa cấp hoặc mạn tái phát, không có thủng nặng, áp-xe hoặc dính rộng trong ổ bụng.

• Bệnh nhân mong muốn sẹo được giấu kín, hồi phục nhanh và đáp ứng tiêu chí thể chất đủ điều kiện phẫu thuật.

Hướng dẫn hồi phục sau mổ

• Bắt đầu với ngụm nước nhỏ và thức ăn lỏng (nước cơm, nước rau) 6–8 giờ sau mổ, dần chuyển sang thức ăn bán lỏng và bữa ăn thường. Tránh đồ cay, nhiều dầu mỡ và lạnh để giảm gánh nặng tiêu hóa.

• Đi lại nhẹ nhàng trong ngày mổ để tăng cường chức năng ruột và ngăn huyết khối tĩnh mạch sâu; tránh vận động gắng sức.

• Giữ vết mổ sạch và khô, không để ướt, và thay băng theo hướng dẫn. Đến cơ sở y tế ngay nếu xuất hiện đỏ, sưng, đau hoặc chảy dịch.

• Kiêng lao động nặng trong một tháng sau mổ. Tái khám định kỳ và liên hệ ngay bác sĩ phẫu thuật nếu bị đau bụng, buồn nôn, sốt hoặc khó chịu khác.