Liệu pháp CAR-T song đích tại Bệnh viện Lu Daopei hồi sinh bệnh nhân DLBCL quốc tế nguy kịch

Tháng 6 năm 2025, một bệnh nhân Ai Cập 60 tuổi mắc u lympho tế bào B lớn lan tỏa (DLBCL), cùng người nhà, đặt chân tới Bắc Kinh sau một chuyến bay dài. Tình trạng của ông vô cùng nguy kịch: một khối u lớn ở ổ bụng, nhiều đột biến gen TP53 nguy cơ cao, phù toàn thân nặng, tiêu chảy dai dẳng và suy kiệt đến mức không thể tự ngồi dậy. Khi hy vọng đang cạn dần, gia đình tìm đến Bệnh viện Lu Daopei nhờ danh tiếng của bệnh viện.

Khoa Quốc tế của Bệnh viện Lu Daopei cùng ê-kíp do Giám đốc Trương Hiền (Zhang Xian) dẫn dắt đã chuẩn bị đầy đủ từ trước, điều xe cứu thương và nhân viên riêng để đón bệnh nhân. Sau khi đánh giá nhanh nhưng kỹ lưỡng, ê-kíp của Giám đốc Trương Hiền đã xây dựng một phác đồ điều trị chính xác cá thể hóa: xạ trị tại chỗ kết hợp liệu pháp tế bào CAR-T nhắm đồng thời hai đích CD19 và CD22.

Liệu pháp CAR-T song đích cho DLBCL là một phương pháp miễn dịch nhắm cùng lúc vào hai kháng nguyên CD19 và CD22. Mục tiêu là khắc phục tình trạng trốn thoát miễn dịch và kháng thuốc thường gặp ở các liệu pháp đơn đích. Do DLBCL có tính không đồng nhất cao và tế bào u có thể mất biểu hiện của một kháng nguyên đơn lẻ, liệu pháp CAR-T song đích có thể giảm hiệu quả nguy cơ tế bào u trốn thoát, từ đó nâng cao hiệu quả và cải thiện tỷ lệ khỏi bệnh. Hiện nay, CAR-T song đích đã đạt được kết quả lâm sàng tốt ở bệnh nhân DLBCL tái phát/kháng trị, cho thấy tỷ lệ đáp ứng cao và nguy cơ kháng thuốc thấp hơn.

Khi quá trình điều trị tiến triển, cùng sự chăm sóc tận tình của đội ngũ y tế, bệnh nhân dần hồi phục thể lực. Khối u thu nhỏ rõ rệt, khối ở ổ bụng giảm đáng kể, triệu chứng tiêu chảy dần biến mất, phù nề tiêu đi và thể trạng chung cải thiện đáng kể.

Sau 28 ngày điều trị, kết quả đánh giá PET/CT mang lại tin vui: tình trạng bệnh nhân đã cải thiện rất rõ rệt, hiệu quả điều trị đáng kinh ngạc. Hai tháng sau, thể trạng bệnh nhân hồi phục tốt và được đánh giá đủ điều kiện xuất viện. Ông tự bước ra khỏi phòng bệnh với nụ cười trên môi.

Chỉ sau hai tháng điều trị, từ chỗ không thể ngồi dậy đến khi tự đi ra ngoài, bệnh nhân và gia đình vô cùng xúc động. Họ đã viết những lá thư cảm ơn chân thành gửi tới ê-kíp y tế của Giám đốc Trương Hiền, đội ngũ điều dưỡng và Khoa Quốc tế của Bệnh viện Lu Daopei:

Gửi các bác sĩ: Cảm ơn tay nghề chuyên môn xuất sắc, sự tận tụy quên mình và những quyết định đúng đắn trong những thời khắc then chốt, đã mang lại cho gia đình chúng tôi hy vọng và niềm tin trên từng bước đi.

Gửi đội ngũ điều dưỡng: Cảm ơn sự kiên nhẫn, nhân hậu và chăm sóc tận tâm ngày đêm không mỏi mệt, đã mang đến không chỉ sự trợ giúp y tế mà còn cả hơi ấm và niềm an ủi của một gia đình.

Gửi Khoa Quốc tế: Cảm ơn những sắp xếp chu đáo về đi lại, liên lạc và điều phối, giúp chúng tôi cảm nhận được hơi ấm của "mái nhà" nơi xứ người.

Bình luận ca bệnh:

Giám đốc Trương Hiền, Khoa Huyết học, Bệnh viện Lu Daopei

Với những bệnh nhân u lympho tế bào B lớn lan tỏa nguy cơ cao, bao gồm u lympho "double-hit" kèm đột biến TP53, DLBCL độ ác tính cao và u lympho tế bào B độ ác tính cao (như u lympho Burkitt), các phương pháp điều trị thông thường thường tỏ ra không hiệu quả một khi bệnh trở nên kháng trị hoặc tái phát, dẫn đến sự bi quan sâu sắc cho bệnh nhân và gia đình.

Tuy nhiên, đừng đánh mất hy vọng. Những tiến bộ y học vẫn không ngừng mang lại các lựa chọn mới. Liệu pháp tế bào CAR-T, đặc biệt là CAR-T song đích, cùng những phác đồ mới như ghép tế bào gốc tạo máu tự thân kết hợp liệu pháp CAR-T tuần tự, đã cho thấy hiệu quả tốt ở một số bệnh nhân, mở ra hy vọng sống mới cho những người trước đây tưởng chừng đã lâm vào ngõ cụt.