Ca mổ vượt 1400 km: phẫu thuật robot từ xa của Bệnh viện Tây Kinh giữa sa mạc Gobi

Bài toán y tế giữa sa mạc Gobi

Trung tâm Phóng vệ tinh Tửu Tuyền là căn cứ trọng yếu của ngành vũ trụ Trung Quốc. Nằm ở đầu phía tây của hành lang Hà Tây, khu vực này khô cằn và tài nguyên y tế tương đối hạn chế. Khi một người thân của kỹ thuật viên tại căn cứ được chẩn đoán u xơ tử cung, họ đứng trước một lựa chọn thực tế: di chuyển 1400 km đến Tây An điều trị, hay chữa trị tại chỗ?

"Khối u xơ của bệnh nhân có đường kính 8 cm, nằm ở vị trí bất thường, chèn ép vào các mạch máu lớn", Giáo sư Lưu Thục Quyên nhận định trong quá trình đánh giá trước mổ. "Mổ mở truyền thống thì xâm lấn rất lớn, trong khi kỹ thuật nội soi của bệnh viện địa phương lại chưa đủ để xử lý một ca phức tạp như vậy."

Điều quan trọng hơn, là người thân của một nhân viên ngành vũ trụ, bệnh nhân đã sống lâu năm trong môi trường Gobi khắc nghiệt. Một cuộc chuyển viện đường dài đột ngột sẽ mang thêm nhiều rủi ro sức khỏe. Ngoài ra, nhiệm vụ công tác đặc thù của người kỹ thuật viên đồng nghĩa với việc vắng mặt kéo dài để chăm sóc sẽ làm gián đoạn những nhiệm vụ nghiên cứu quan trọng.

Công nghệ 5G dựng nên "đường bay phẫu thuật"

Để giải bài toán này, Bệnh viện Tây Kinh và Bệnh viện Trung tâm Phóng vệ tinh Tửu Tuyền đã quyết định thử nghiệm một giải pháp đột phá: phẫu thuật robot từ xa qua mạng 5G.

Hệ thống robot phẫu thuật đơn cổng Toumai®, do Trung Quốc tự phát triển, được sử dụng cho ca mổ này. Khác với robot đa cổng, hệ thống đơn cổng chỉ cần một đường rạch khoảng 2,5 cm để đưa toàn bộ dụng cụ phẫu thuật vào cơ thể, nhờ đó ít tổn thương và hồi phục nhanh hơn.

Tuy nhiên, phẫu thuật từ xa đặt ra ba thách thức kỹ thuật lớn:

Độ trễ mạng: thời gian truyền tín hiệu qua 1400 km.

Độ chính xác thao tác: robot phải mô phỏng chính xác từng cử động của bác sĩ.

Ứng phó khẩn cấp: cơ chế xử lý nhanh cho các tình huống bất ngờ.

Đội ngũ kỹ thuật đã triển khai giải pháp mạng riêng 5G kết hợp cáp quang dự phòng, giảm độ trễ đầu-cuối xuống dưới 150 mili giây. Đồng thời, một thuật toán thu nhỏ chuyển động được tích hợp (bác sĩ di chuyển 1 cm thì cánh tay robot di chuyển 1 mm), bảo đảm độ chính xác đến từng mili mét.

Trước mổ: chuẩn bị kỹ lưỡng đến từng chi tiết

Để bảo đảm ca mổ thành công, hai bệnh viện đã dành trọn một tháng chuẩn bị:

Ngày 1-7 tháng 7: truyền dữ liệu ca bệnh và hội chẩn đa chuyên khoa. Các chuyên gia thuộc khoa Phụ sản, Gây mê và Chẩn đoán hình ảnh của Bệnh viện Tây Kinh phối hợp từ xa với đội ngũ Tửu Tuyền qua hệ thống y tế từ xa để phân tích ảnh CT và MRI của bệnh nhân, xây dựng phương án mổ chi tiết.

Ngày 8-15 tháng 7: hiệu chỉnh thiết bị và kiểm tra mạng. Đội kỹ thuật thực hiện 12 lần mô phỏng phẫu thuật giữa hai điểm, tích lũy hơn 50 giờ thử nghiệm, bao trùm việc kiểm chứng toàn bộ quy trình từ phản hồi dụng cụ, truyền hình ảnh cho đến liên lạc thoại.

Ngày 16-25 tháng 7: đào tạo nhân sự và lập phương án dự phòng. Sáu nhân viên y tế của Bệnh viện Tửu Tuyền đến Tây An tập huấn trực tiếp. Đồng thời, Bệnh viện Tây Kinh cử sẵn một đội dự phòng đến Tửu Tuyền để chuẩn bị cho những sự cố kỹ thuật có thể xảy ra.

"Chúng tôi xây dựng phương án dự phòng ba tầng", Giám đốc Phòng Quản lý y vụ của Bệnh viện Tây Kinh cho biết. "Tầng 1: tiếp tục điều khiển từ xa; Tầng 2: đội dự phòng Tửu Tuyền tiếp quản; Tầng 3: chuyển sang mổ nội soi thông thường. May mắn là cuối cùng không phải dùng đến tầng nào cả."

Trong mổ: thực hiện chính xác

Vào ngày phẫu thuật, hai phòng mổ được kích hoạt cùng lúc.

Trung tâm điều khiển tại Tây An: Giáo sư Lưu Thục Quyên ngồi trên ghế điều khiển công thái học, quan sát trường mổ qua màn hình 3D không cần kính. Tay giữ cần điều khiển, chân đạp bàn đạp để vận hành các chức năng phụ trợ như dao điện, còn trợ lý theo dõi các chỉ số sinh tồn theo thời gian thực.

Phòng mổ tại Tửu Tuyền: bệnh nhân được gây mê, các cánh tay robot tiến vào ổ bụng qua đường rạch đơn. Đội y tế địa phương phụ trách tư thế bệnh nhân, thay dụng cụ và các thao tác phụ trợ khác. Bác sĩ gây mê được Bệnh viện Tây Kinh cử đến bảo đảm các chỉ số sinh tồn của bệnh nhân ổn định.

10:00 Bắt đầu mổ. Dưới sự điều khiển của Giáo sư Lưu, các cánh tay robot bóc tách chính xác những chỗ dính quanh khối u xơ. Hình ảnh độ nét cao, phóng đại 10 lần, hiển thị rõ cả những mạch máu nhỏ.

10:23 Giai đoạn then chốt. Khối u xơ chèn vào một mạch máu lớn, đòi hỏi hết sức thận trọng khi bóc tách. Giáo sư Lưu điều chỉnh chế độ vận hành, kích hoạt chức năng lọc rung, giúp cánh tay robot chuyển động vững vàng hơn.

10:47 Lấy khối u. Khối u xơ nguyên vẹn được cho vào túi thu hồi và lấy ra qua đường rạch đơn. Lượng máu mất trong mổ chỉ 30 ml, thấp hơn nhiều so với mức trung bình 100-200 ml của mổ truyền thống.

11:15 Hoàn tất khâu. Cánh tay robot dùng chỉ có ngạnh để đóng vết thương, khoảng cách các mũi khâu đều và lực căng phù hợp. Toàn bộ ca mổ kéo dài 75 phút.

Sau mổ: hồi phục nhanh chóng

Nhờ ưu thế ít xâm lấn của robot đơn cổng, quá trình hồi phục của bệnh nhân được rút ngắn rõ rệt:

Sau mổ 2 giờ: tỉnh lại, có thể giao tiếp đơn giản.

Sau mổ 6 giờ: bắt đầu uống nước, tập vận động trên giường.

Sau mổ 24 giờ: đi lại được, điểm đau 2 trên 10.

Sau mổ 3 ngày: xuất viện về nhà.

"So với việc phải nằm viện 7-10 ngày như chúng tôi lo sợ nếu mổ mở, cô ấy về nhà chỉ sau 3 ngày", một người thân chia sẻ. "Và chỉ có một vết rạch nhỏ xíu, gần như không thấy."

Quan trọng nhất, bệnh nhân tránh được hành trình 1400 km, người nhà cũng không phải nghỉ việc để chăm sóc, giảm tối đa xáo trộn công việc và cuộc sống.

Đột phá công nghệ và ý nghĩa

Ca mổ này đạt được nhiều bước tiến.

Về kỹ thuật: kiểm chứng tính khả thi của hệ thống robot đơn cổng trong phẫu thuật từ xa; thiết lập quy trình chuẩn cho phẫu thuật 5G khoảng cách siêu xa (1400 km); phát triển hệ thống phương án dự phòng cho phẫu thuật từ xa áp dụng được ở vùng sâu vùng xa.

Về y tế: chứng minh phẫu thuật phụ khoa phức tạp có thể thực hiện an toàn từ xa; mang giải pháp y tế chất lượng cao đến các khu vực đặc thù (biên giới, căn cứ, làng vùng sâu); hình thành mô hình có thể nhân rộng "chuyên gia dẫn dắt từ xa + đội ngũ địa phương hỗ trợ".

Về xã hội: giảm bớt sự mất cân bằng trong phân bổ nguồn lực y tế chất lượng; giảm chi phí thời gian và tiền bạc cho việc chăm sóc bệnh nhân; mở ra hướng bảo đảm y tế mới cho nhân sự trong các ngành đặc thù (vũ trụ, quốc phòng, xây dựng biên giới).

Triển vọng tương lai

Sau thành công này, Bệnh viện Tây Kinh dự kiến mở rộng mô hình phẫu thuật từ xa ra nhiều khu vực hơn:

Tháng 8/2024: hoàn thành ca cắt tuyến tiền liệt triệt để bằng robot từ xa đầu tiên.

Tháng 9/2024: phối hợp với một bệnh viện vùng biên giới ở Tân Cương thực hiện phẫu thuật gan mật từ xa.

Tháng 10/2024: khởi động "Mạng lưới hợp tác phẫu thuật từ xa miền Tây", hướng đến bao phủ 20 bệnh viện tại năm tỉnh/khu vực Tây Bắc.

"Mục tiêu của chúng tôi không chỉ là thực hiện vài ca mổ mang tính cột mốc", Giáo sư Lưu Thục Quyên bày tỏ. "Mà là xây dựng một hệ thống y tế từ xa bền vững, có thể mở rộng và nhân rộng, để nhiều bệnh nhân vùng sâu vùng xa được tiếp cận dịch vụ y tế hàng đầu ngay tại nơi họ sinh sống."

Khi mạng 5G ngày càng phổ biến và công nghệ robot phẫu thuật tiếp tục hoàn thiện, phẫu thuật từ xa đang chuyển từ "thử nghiệm đột phá" thành "lựa chọn thường quy". Khi công nghệ vượt qua rào cản địa lý, lý tưởng về công bằng y tế đang dần trở thành hiện thực.

Giữa sa mạc Gobi, những người khám phá vũ trụ mở rộng biên giới của không gian; trong phòng mổ, các thầy thuốc mở rộng những khả năng của sự sống. Hai quỹ đạo tưởng chừng song song ấy hội tụ một cách kỳ diệu dưới sự kết nối của công nghệ phẫu thuật từ xa, cùng là biểu tượng cho nỗ lực can đảm của con người vượt qua giới hạn của chính mình và vươn tới những chân trời ngày càng xa hơn.