CMICS: Bước nhảy và tái cân bằng của phẫu thuật tim mạch xâm lấn tối thiểu tại Trung Quốc

Trong lịch sử y học, hiếm có chuyên ngành nào tự đổi mới triệt để như phẫu thuật tim mạch chỉ trong một thập kỷ. Từ mổ tim hở truyền thống đến can thiệp qua ống thông, từ tuần hoàn ngoài cơ thể đến mổ không dùng máy tim phổi, rồi đến sự trỗi dậy của phẫu thuật robot, dẫn đường bằng siêu âm và các hệ thống mổ thông minh — "xâm lấn tối thiểu" đã tiến hóa từ một thuật ngữ kỹ thuật thành hướng đi của cả chuyên ngành. Sáu năm qua, phẫu thuật tim mạch xâm lấn tối thiểu của Trung Quốc đã đạt bước nhảy từ phổ biến khái niệm sang tái cấu trúc hệ thống với tốc độ đáng kinh ngạc: ranh giới công nghệ đang mở rộng, khoảng cách vùng miền đang thu hẹp, và cấu trúc chuyên ngành đang tái cân bằng.

Ngày 25/10/2025, Hội nghị Phẫu thuật Tim mạch Xâm lấn Tối thiểu Trung Quốc (CMICS) đã được tổ chức tại Tuyền Châu, Phúc Kiến. Tại hội nghị, Giáo sư Wang Chunsheng — Chủ tịch CMICS, Giám đốc Khoa Phẫu thuật Tim tại Bệnh viện Zhongshan trực thuộc Đại học Phúc Đán — đã công bố "Số liệu thống kê năm 2024 về phẫu thuật tim xâm lấn tối thiểu". Bài viết này dựa trên số liệu của CMICS từ 2019 đến nay và "Sách trắng 2024 về dữ liệu phẫu thuật tim mạch và tuần hoàn ngoài cơ thể tại Trung Quốc".

1. Từ phổ biến khái niệm đến hệ thống trưởng thành

Giai đoạn 2019-2024, phẫu thuật tim mạch Trung Quốc trải qua tái cấu trúc sâu sắc. Trong hơn 360.000 ca phẫu thuật tim toàn quốc, công nghệ xâm lấn tối thiểu và can thiệp không còn là bổ trợ mà đã trở thành lực lượng chủ đạo định hình bức tranh chung.

Năm 2019, khi CMICS lần đầu công bố dữ liệu quốc gia dưới dạng báo cáo thường niên, cụm từ chủ đạo là "đà tăng nhanh"; đến 2023, câu chữ trong báo cáo đã chuyển thành "đã hình thành hệ thống ổn định cho nhiều loại thủ thuật xâm lấn tối thiểu".

Số liệu nói lên tất cả. Năm 2023, số ca phẫu thuật tim mạch xâm lấn tối thiểu toàn quốc đạt 98.401 ca, tăng 39,8% so với 2021; năm 2024, con số này leo lên 117.486 ca, tăng 19,4% so với năm trước. Phẫu thuật sửa dị tật tim bẩm sinh xâm lấn tối thiểu dưới tuần hoàn ngoài cơ thể tăng 22,8%, bắc cầu động mạch vành xâm lấn tối thiểu (MICS-CABG) tăng 35,5%, và phẫu thuật động mạch chủ xâm lấn tối thiểu tăng 42,3% — trở thành phân khúc tăng nhanh nhất.

2. Tái cân bằng bức tranh phẫu thuật

Sách trắng 2024 cho thấy 789 bệnh viện toàn quốc thực hiện 360.765 ca phẫu thuật tim, trong đó tuần hoàn ngoài cơ thể chiếm 55,8% và thủ thuật không dùng máy tim phổi (gồm can thiệp và xâm lấn tối thiểu) đạt 44,2%. Đây là lần đầu tiên tỷ lệ giữa mổ tim hở truyền thống và công nghệ can thiệp xâm lấn tối thiểu tiến gần 1:1.

Bắc cầu động mạch vành (CABG) và phẫu thuật van tim vẫn là chủ lực toàn quốc, lần lượt 80.016 ca (22,2%) và 92.488 ca (25,6%). Đến năm 2024, tỷ lệ xâm lấn tối thiểu trong hai phân khúc này lên tới 24%.

3. Mở rộng vùng miền và cân bằng hệ thống

Một thập kỷ trước, các trung tâm phẫu thuật tim Trung Quốc tập trung ở Bắc Kinh, Thượng Hải, Vũ Hán và Quảng Châu. Nhưng khuôn mẫu này đã bị phá vỡ trong ba năm qua. Từ 2023 đến 2024, Hoa Đông vẫn dẫn đầu về tổng số ca, nhưng Hoa Bắc và Trung-Nam ghi nhận tốc độ tăng nhanh nhất, lần lượt 48,6% và 30% so với năm trước; MICS-CABG ở Tây Bắc tăng vọt 115,8%, đứng đầu toàn quốc.

4. Mô hình Liaocheng: Đột phá và nhân rộng ở tuyến cơ sở

Sự trỗi dậy của Bệnh viện Tim Liaocheng (Bệnh viện Nhân dân huyện Dong'e) rất tiêu biểu. Năm 2023, bệnh viện xếp thứ ba toàn quốc với 261 ca bắc cầu động mạch vành xâm lấn tối thiểu, chỉ sau Bệnh viện Đại học Bắc Kinh số 3 và Bệnh viện Anzhen Bắc Kinh. Đây là lần đầu một bệnh viện tuyến huyện lọt top ba quốc gia trong năm năm thống kê liên tiếp của CMICS.

Là trung tâm đào tạo của Bệnh viện Fuwai, toàn đội Liaocheng được đào tạo bài bản, các thành viên nòng cốt còn tu nghiệp tại Cleveland Clinic, Mayo Clinic và Trung tâm Y tế UCD. Tỷ lệ xâm lấn tối thiểu trong phẫu thuật tim đạt 70%, riêng bắc cầu động mạch vành đạt 90%. Đáng chú ý hơn, chi phí tự trả của bệnh nhân chỉ bằng một phần ba so với các bệnh viện hàng đầu ở Bắc Kinh và Thượng Hải.

5. So sánh quốc tế: Tốc độ Trung Quốc nhìn từ góc độ STS

Giáo sư Wang Chunsheng trình bày dữ liệu từ Cơ sở dữ liệu Phẫu thuật Tim Người lớn STS quốc tế. Tính đến 2024, số ca MICS-CABG và CABG robot hàng năm tại Mỹ vượt lần lượt 1.000 và 1.500 ca; TAVR vượt 100.000 ca năm 2023. Năm 2024, số ca MICS-CABG toàn Trung Quốc đạt 5.063, tăng 35,5%; phẫu thuật van xâm lấn tối thiểu đạt 18.000 ca, tăng 18,3%; phẫu thuật động mạch chủ xâm lấn tối thiểu đạt 2.478 ca, tăng 42,3%.

6. Làn sóng công nghệ mới toàn cầu

Năm 2025, phẫu thuật hỗ trợ robot, hệ thống nối không khâu, dẫn đường siêu âm thuần túy và hỗ trợ hình ảnh AI đã trở thành hướng đổi mới. Trung Quốc đang chuyển từ nước nhập khẩu công nghệ thành bên tham gia quan trọng vào xuất khẩu công nghệ và thiết lập tiêu chuẩn. Bệnh viện Zhongshan (Đại học Phúc Đán) đã ra mắt "trung tâm bệnh van tim vật lý" đầu tiên của Trung Quốc.

7. Từ tăng trưởng lượng sang cân bằng hệ thống

Các bệnh viện thực hiện trên 1.000 ca mỗi năm chỉ chiếm 10,5% tổng số nhưng hoàn thành 67,7% ca toàn quốc. Một hệ thống cộng sinh ba tầng đã hình thành: trung tâm hàng đầu là động cơ đổi mới, trung tâm vùng là đầu mối đào tạo, và bệnh viện cơ sở là điểm cuối phổ cập. Sức mạnh phẫu thuật tim của Trung Quốc đang chuyển từ "trung tâm dẫn dắt" sang "hệ thống dẫn dắt".

Kết luận

Sự chuyển mình của phẫu thuật tim mạch tại Trung Quốc là minh chứng cho sức mạnh của đổi mới và hợp tác. Tiến bộ trong kỹ thuật xâm lấn tối thiểu không chỉ cải thiện kết quả điều trị mà còn rút ngắn thời gian hồi phục, hướng tới chăm sóc lấy bệnh nhân làm trung tâm.