Đàn ông cũng có thể bị vú to? Hiểu và điều trị chứng vú to ở nam giới

Ở tuổi 14, đáng lẽ em phải ngẩng cao đầu, đầy tự tin, nhưng cậu bé Z lại luôn cúi gằm mặt, khom lưng, sợ người khác phát hiện ra bí mật thầm kín của mình.

Ba năm trước, khi Z vừa vào cấp hai, em dần nhận thấy ngực phát triển bất thường. Ngực của em to hơn các bạn trai cùng tuổi, đặc biệt lộ rõ vào mùa hè khi mặc áo tay ngắn. Ban đầu em nghĩ chỉ là dậy thì nên không mấy để tâm. Nhưng theo thời gian, em nhận ra có gì đó không ổn: ngực dường như ngày càng to hơn. "Bí mật" ngượng ngùng này dần trở thành gánh nặng tâm lý, khiến em ngày một tự ti.

Được gia đình đưa đi, Z đến bệnh viện. Sau khi thăm khám kỹ lưỡng, bác sĩ chẩn đoán em bị chứng vú to ở nam giới (gynecomastia).

Đến đây, hẳn ai cũng có cùng một câu hỏi: đàn ông cũng có thể phát triển ngực thật sao?

1. Nguyên nhân gây vú to ở nam giới là gì?

Chứng vú to ở nam giới là do mất cân bằng tỷ lệ estrogen và androgen trong cơ thể — hoặc estrogen tăng, hoặc androgen giảm — dẫn đến mô tuyến vú nam phát triển bất thường. Trên lâm sàng, dựa theo nguyên nhân, bệnh thường được chia thành bốn nhóm: sinh lý, bệnh lý, do thuốc và vô căn.

Nguyên nhân sinh lý:

• Thời kỳ sơ sinh: estrogen từ mẹ hoặc nhau thai đi vào máu thai nhi, có thể kích thích mô vú của trẻ và gây phát triển tạm thời.
• Tuổi dậy thì: do hormone sinh dục tiết ra mạnh trong giai đoạn dậy thì, tinh hoàn tổng hợp nhiều estrogen trước khi sản xuất testosterone, dẫn đến mất cân bằng nội tiết tạm thời.
• Tuổi già: khi chức năng các cơ quan suy giảm ở nam giới lớn tuổi, chức năng tinh hoàn giảm sút, gây mất cân bằng tỷ lệ estrogen và androgen.

Nguyên nhân bệnh lý:

• Rối loạn nội tiết: các bệnh như u vỏ thượng thận hay ung thư tinh hoàn có thể làm rối loạn nồng độ hormone, từ đó gây phát triển tuyến vú.
• Béo phì: béo phì là vấn đề phổ biến trong cuộc sống hiện đại. Nam giới béo phì dễ bị rối loạn tỷ lệ estrogen và androgen, dẫn đến ngực phát triển và to ra.

Tác động của thuốc: một số bệnh (như bệnh gan hoặc thận) và một số loại thuốc nhất định (như vài thuốc chống trầm cảm hoặc thuốc huyết áp) có thể ảnh hưởng đến nồng độ hormone và có khả năng gây phát triển tuyến vú.

Nguyên nhân vô căn: nhóm này gồm những ca đã loại trừ nguyên nhân do thuốc và bệnh nền nhưng không tìm ra nguyên nhân rõ ràng. Nghiên cứu hiện nay cho thấy có thể liên quan đến các chất ô nhiễm môi trường chứa hợp chất giống estrogen.

2. Làm sao nhận biết chứng vú to ở nam giới?

Quan sát hình dạng: với bệnh nhân có biểu hiện lâm sàng rõ ràng, dáng vú mang nét nữ hóa điển hình có thể xác nhận trực tiếp sự hiện diện của chứng vú to.

Đánh giá bằng cách sờ nắn: vú chủ yếu gồm mô tuyến (chắc) và mô mỡ (mềm). Nếu vú to sờ chủ yếu thấy chắc thì phần lớn là mô tuyến; nếu sờ thấy mềm là chủ yếu thì nhiều khả năng chủ yếu là mô mỡ.

Làm các xét nghiệm: nếu tự khám không xác định được, tốt nhất nên đến bệnh viện chính quy. Bác sĩ có thể khám lâm sàng và chỉ định các xét nghiệm liên quan như xét nghiệm hormone sinh dục, siêu âm tuyến vú hoặc chụp MRI, tất cả đều hỗ trợ chẩn đoán và lên kế hoạch điều trị.

Lưu ý: nếu bạn sờ thấy một khối u ở vú một bên, cứng và không đau, nên đi khám để loại trừ khả năng ung thư vú ở nam giới.

3. Nếu được chẩn đoán vú to ở nam giới thì điều trị thế nào?

Các phương án điều trị chứng vú to ở nam giới chủ yếu gồm xử lý nguyên nhân gốc, dùng thuốc và phẫu thuật.

Xử lý nguyên nhân gốc: khi xác định được nguyên nhân, lựa chọn đầu tiên là loại bỏ nó, ví dụ điều trị khối u hoặc ngưng loại thuốc bị nghi ngờ.

Dùng thuốc: khi đã loại trừ nguyên nhân bệnh lý, có thể dùng các thuốc ức chế estrogen để giúp mô vú phát triển bất thường thoái triển ở giai đoạn sớm.

Phẫu thuật: hiện phẫu thuật là cách điều trị chứng vú to tương đối triệt để và hiệu quả; tuy nhiên, không phải ca nào cũng cần đến phẫu thuật.

Ưu điểm của phẫu thuật chỉnh hình vú nam

Nhiều người đến bệnh viện chia sẻ rằng họ vô cùng phiền lòng vì dáng ngực bất thường. Họ thường tránh mặc đồ bó sát và mong phẫu thuật có thể giải quyết dứt điểm một lần, nhưng cũng có không ít lo lắng, chẳng hạn: "Sau mổ có đau nhiều không? Bao lâu thì hồi phục?" và "Sẹo mổ có to lắm không?"

Phẫu thuật truyền thống dùng đường rạch lớn hơn. Nếu cần lấy bỏ một khối trên bề mặt cơ thể, nó thậm chí có thể gây tổn thương một phần mô lành xung quanh, dẫn đến đau rõ, hồi phục chậm và để lại sẹo rõ. Để giảm bớt đau đớn cho bệnh nhân và rút ngắn thời gian hồi phục, bác sĩ Wang Yongchuan đã cải tiến kỹ thuật mổ truyền thống.

Sau khi cải tiến, đối với chứng vú to, bác sĩ dùng một đường rạch nhỏ tối thiểu ở rìa quầng vú. Ông kết hợp các kỹ thuật như hút mỡ để tạo dáng, bóc tách và lấy bỏ mô tuyến vú, tái tạo lớp cân nông bằng vạt mỡ, cùng việc đặt lại và co kéo da để trả lại đường nét ngực về đúng chuẩn của nam giới. Phương pháp này có đường rạch rất nhỏ, thực hiện trong ngày (không cần nằm viện), mang lại cảm giác thoải mái cao và để lại sẹo kín đáo.

Tóm lại, chứng vú to ở nam giới không phải là vấn đề đáng sợ. Thông qua cải thiện lối sống, dùng thuốc và các phương pháp phẫu thuật, hoàn toàn có thể xử lý hiệu quả. Nếu bạn thấy phiền lòng vì tình trạng này, hãy chủ động tìm sự trợ giúp để có được giải pháp phù hợp với mình.