Cụ ông 97 tuổi bí tiểu được đặt stent tuyến tiền liệt bằng hợp kim nhớ hình

Một lựa chọn điều trị mới cho phì đại tuyến tiền liệt lành tính

Mới đây, Khoa Tiết niệu Bệnh viện Taikang Xianlin Gulou, trực thuộc Trường Y Đại học Nam Kinh, đã đặt thành công stent niệu đạo tuyến tiền liệt bằng hợp kim nhớ hình cho cụ ông Sun 97 tuổi, cư dân cộng đồng Taikang Zhijia Huiyuan, mắc phì đại tuyến tiền liệt lành tính nặng kèm bí tiểu. Ngay sau mổ, cụ Sun lấy lại khả năng tiểu tự chủ và không còn cần đặt ống thông tiểu lưu.

Ca điều trị tích hợp y tế – dưỡng lão thành công này đánh dấu bước đột phá kỹ thuật trong điều trị xâm lấn tối thiểu các bệnh tiết niệu phức tạp, tuổi cao, nguy cơ cao tại bệnh viện, mở ra lựa chọn điều trị nhân văn hơn cho bệnh nhân cao tuổi.

Từ đầu năm nay, bệnh viện đã triển khai phòng khám trực tuyến từ xa để cung cấp dịch vụ tích hợp y tế – dưỡng lão đa chuyên khoa (MDT) cho các cộng đồng Taikang Zhijia lân cận. Cụ Sun, người được đặt stent tuyến tiền liệt, đã hưởng lợi từ chương trình tư vấn trực tuyến cho cộng đồng hưu trí của bệnh viện. Bệnh viện đã xây dựng đội ngũ 85 chuyên gia bao phủ tiêu hóa, tiết niệu, da liễu, tai mũi họng, nhãn khoa, thấp khớp Đông y và các chuyên khoa khác điều trị bệnh lý thường gặp ở người cao tuổi, giúp người già tiếp cận chuyên gia hàng đầu của bệnh viện đa khoa hạng nhất mà không cần rời cộng đồng.

Một tháng trước, cụ Sun bị bí tiểu tái diễn do phì đại tuyến tiền liệt nặng, chịu đựng khó tiểu đau đớn và đặt ống thông kéo dài. Gần 100 tuổi, tuyến tiền liệt của cụ phì đại lên khoảng 137ml, tương đương 2–3 quả trứng. Nhiều bệnh viện cho rằng cắt tuyến tiền liệt qua niệu đạo truyền thống quá rủi ro và khuyến nghị mở thông bàng quang trên xương mu vĩnh viễn.

Tuy nhiên, cụ Sun và gia đình rất lo ngại việc đặt ống thông suốt đời. Theo giới thiệu của quản lý lối sống tại Taikang Zhijia Huiyuan, họ biết Giáo sư Ge Jingping, Trưởng khoa Tiết niệu Bệnh viện Taikang Xianlin Gulou, cùng đội ngũ cung cấp nhiều phương pháp điều trị tuyến tiền liệt xâm lấn tối thiểu. Với hỗ trợ từ nhóm công tác tích hợp y tế – dưỡng lão và phòng khám ngoại trú của bệnh viện, cụ Sun đã hoàn thành buổi tư vấn video ban đầu với Giám đốc Ge qua nền tảng y tế – dưỡng lão từ xa.

“Nhiều bệnh nhân cao tuổi không phù hợp phẫu thuật tuyến tiền liệt thông thường nghĩ rằng bí tiểu chỉ có thể xử lý bằng ống thông vĩnh viễn, nhưng các thủ thuật xâm lấn tối thiểu có thể giải quyết triệt để rắc rối của họ,” Giáo sư Ge Jingping, Trưởng khoa Tiết niệu, nhấn mạnh. “Kết hợp đánh giá chính xác với đổi mới kỹ thuật giúp người cao tuổi được già đi trong phẩm giá, và đó không còn là lời hứa suông. Ca này mang trọn vẹn lợi thế nguồn lực y tế của Taikang đến với cư dân cao tuổi cộng đồng Huiyuan.”

Trước tuổi cao vượt bậc và nguy cơ phẫu thuật lớn, đội Tiết niệu lập tức tổ chức hội chẩn đa chuyên khoa. Cân nhắc đầy đủ chức năng tim phổi, đặc điểm giải phẫu tuyến tiền liệt và nhu cầu cá nhân của cụ Sun, đội ngũ chốt phương án xâm lấn tối thiểu tiên tiến: đặt stent niệu đạo tuyến tiền liệt bằng hợp kim nhớ hình giãn nở bằng nhiệt.

Ca mổ được thực hiện dưới gây tê tại chỗ với sự phối hợp của Trung tâm Gây mê và Phẫu thuật. Qua đường niệu đạo tự nhiên, đội của Giáo sư Ge Jingping đã đặt một stent hợp kim nhớ hình nitinol giãn nở bằng nhiệt để giải áp tắc nghẽn niệu đạo nhanh chóng. Việc đặt stent không cần rạch phẫu thuật, tránh gây mê toàn thân và các biến chứng như chảy máu hay nhiễm trùng liên quan đến phẫu thuật truyền thống, giảm mạnh nguy cơ điều trị. Toàn bộ thủ thuật chỉ mất 20 phút. Ngay sau mổ, cụ Sun có thể tiểu tự chủ, phấn khởi nói: “Cuối cùng tôi cũng có thể rút ống thông và đi tiểu bình thường!”

Phì đại tuyến tiền liệt lành tính phổ biến ở nam giới cao tuổi, gây rối loạn tiểu tiện, bí tiểu tái diễn, nhiễm trùng đường tiết niệu, tiểu máu, sỏi bàng quang, ứ nước thận và thậm chí các tình trạng đe dọa tính mạng. Trước đây, mở thông bàng quang trên xương mu là giải pháp duy nhất cho bệnh nhân không đủ điều kiện phẫu thuật xâm lấn, nhưng đặt ống thông lâu dài làm suy giảm nghiêm trọng chất lượng sống.

Công nghệ stent tuyến tiền liệt bằng hợp kim nhớ hình nitinol giãn nở bằng nhiệt do Khoa Tiết niệu chúng tôi giới thiệu mang lại lựa chọn điều trị mới cho bệnh nhân phì đại tuyến tiền liệt không dung nạp được gây mê cơ bản hoặc phẫu thuật tiêu chuẩn và từ chối đặt ống thông vĩnh viễn.